Что такое лапароскопия и как её проводят           Хирургические операции, в том числе в гинекологии, – это стресс для организма. Сегодня для лечения гинекологических заболеваний есть альтернативный метод – лапароскопия. Процедура требует минимального вмешательства, но позволяет эффективно и точно проводить манипуляции по устранению проблемы. Лапароскопия предполагает проникновение к органам малого таза через проколы в брюшной полости. Один надрез...

XII Съезд хирургов России прошел с 7 по 9 октября 2015 г. в г. Ростове-на-Дону.

На три дня Ростов стал, без преувеличения, медицинской столицей. Более 1,5 хирургов из 70 городов РФ, стран ближнего зарубежья и Европы приняли участие в этом форуме, среди них много известных имен, И.Затевахин, Л.Рошаль, Ю.Шелыгин, С.Емельянов. К публикации заявлено около 1,7 тыс. научных работ. На секционном заседании, посвященном роботизированной хирургии, профессор Политова А.К. выступила с докладом «Робот-ассистированные DaVinci операции в гинекологии», где представила свой опыт 222 операций по поводу злокачественной и доброкачественной патологии гениталий. Система «Da Vinci» благодаря ряду технических инноваций позволяет выйти за пределы ограничений открытой хирургии и лапароскопии, расширяя способности хирурга, что дает возможность большему числу гинекологов выполнять эндоскопические оперативные вмешательств на органах малого таза. Владея разными доступами, хирург имеет выбор, а пациент может рассчитывать на индивидуальный подход в лечении.

Мастер-класс по робот-ассистированным технологиям (DaVinci) в гинекологии в г. Краснодаре.

 

C 16 по 18 марта 2015 г. под руководством профессора Политовой А.К прошел мастер-класс по робот-ассистированным гинекологическим операциям в Краснодарском краевом онкологическом диспансере. В рамках обучающей программы выполнено пять онкологических операций на роботизированном комплексе DaVinci S. Краснодарские хирурги смогли поучаствовать в их проведении, совершенствовать свои мануальные навыки, задать интересующие вопросы. В онкологической практике робот позволяет выполнить прецизионную лимфодиссекцию и осуществлять адекватное хирургическое стадирование опухоли, нервосберегающие операции, удалить большее, чем при лапаротомии, количество лимфоузлов, снижая вероятность лимфореи и образования лимфокист в послеоперационном периоде.

Роботизированные технологии в хирургии активно внедряются в мире и России. В мире функционируют около 3 тысяч  комплексов DaVinci. На сегодняшний день в России инсталлировано 25 роботизированных систем в 10 городах страны (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Ханты-Мансийск, Новосибирск, Владивосток, Московская область, Ростов-на-Дону, Тюмень, Краснодар). За последние 3 года - это третий мастер-класс по инновационной хирургии, который проводит Алла Константиновна для региональных коллег. В 2013 году она выступила координатором подобного тренинга в Ханты-Мансийской краевой больнице, 2014 году – в Медицинском центре Дальневосточного Федерального Университета (г. Владивосток).

XVIII Съезд Российского общества эндоскопических хирургов прошел с 17 по 19 февраля 2015 года в г. Москве.

 

Российское общество эндоскопических хирургов существует не как общество по нозологиям, а как общество по прогрессивно развивающимся минимально инвазивным технологиям. Основная тема для дискуссий  в этом году была посвящена их роли в «Национальных клинических рекомендациях по хирургии», что преследовало цель помочь восстановлению преемственности в развитии российской хирургии, эффективному внедрению и использованию новых технологий в практике хирургов всей страны. На секции «Реконструктивно-восстановительная хирургия тазового дна и органов малого таза»  профессор Политова А.К выступила с докладом «Робот-ассистированная хирургия в гинекологии: состояние, перспективы, развитие». Операция сакровагинопексия и трансвагинальная реконструкция с использованием сетчатых имплантатов при опущении и выпадении половых органов признаны сегодня наиболее оптимальнымм методами коррекции данной патологии, каждый из которых имеет свои показания. Применение сетчатых протезов позволяют снизить частоту рецидивов до 10-12% по сравнению с пластической операцией из собственных тканей (30-50%). Многие проблемы в медицине, и в хирургии в частности, решаются на стыке двух специальностей. Мультидисциплинарный подход позволяет значительно шире подойти к решению сложных вопросов реконструкции тазового дна, пролапса гениталий.

Мастер-класс по робот-ассистированным технологиям в клинике акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова

 

C 28 по 29 сентября 2015 г. проведен мастер-класс профессора Политовой А.К., посвещенный технике выполнения робот-ассистированных операций в гинекологии. Продемонстрировано две операции, одна – по поводу миомы матки, вторая – по поводу генитального эндометриоза. Оперативные вмешательства выполнялись на двух консолях хирурга, одна из которых – основная, другая – учебная. Это дает возможность обучающемуся анализировать работу хирурга в 3D-изображении, выполнять некоторые этапы операции самостоятельно. Не секрет, что кроме ряда технических преимуществ, улучшающих визуализацию и манипулирование, робот обладает и рядом недостатков, среди которых, наиболее существенными являются высокая стоимость, ограничение мобильности и отсутствие обратное тактильной связи. Наиболее эффективно использование робота при работе в труднодоступных анатомических областях, при необходимости выполнения обширной диссекции, наложения большого количества швов. Для учебных целей разработан виртуальный тренажер, который адаптируется с консолью хирурга, позволяющий отрабатывать основные мануальные навыки, включая наложение швов и завязывание узлов под визуальным контролем, в максимально приближенном к реальности режиме. Подобный тренажер имеется в 3 клиниках Москвы, в том числе и в учебно-методическом центре роботизированных технологий, созданном в 2012 году на базе Института усовершенствования врачей Пироговского Центра.